哈市召开2015年度新农合大病保险工作总结表彰会议

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7月1日，市新农合协调领导小组和市卫生计生委共同召开了新农合大病保险工作暨“暖冬行动”总结表彰大会。各区、县（市）卫生计生局（卫生局）主管局长、新农合办主任;各区、县（市）新农合大病保险合署办公机构负责人和相关工作人员100余人参加了会议。自2015年9月1日，哈市新农合大病保险赔付工作正式实施以来，仅用8个月的时间便完成了全年度的赔付工作，全市有11,727人、17,453人次的大病患者受益，获得补偿7,132万元

会上，播放了哈市新农合大病保险工作历程暨“暖冬行动”宣传片。宣读了《表彰决定》，对3个“2015年度新农合大病保险工作先进集体”、9个“暖心团队、标兵”、3个“暖心窗口标兵”和43名“暖心岗位、标兵”给予了表彰，颁发了荣誉牌匾。4名获奖代表和2位大病患者及家属代表发言。

自2015年9月1日，哈市新农合大病保险赔付工作正式实施以来，仅用8个月的时间便完成了全年度的赔付工作，全市有11,727人、17,453人次的大病患者受益，获得补偿7,132万元，人均获得补偿即人均医疗费用降低6,081元，次均降低4,214.40元。有2人赔付30万元达到封顶线；大病患者实际补偿比提高10.15%，达到40.36%，缓解了大病患者灾难性支出。据统计，恶性肿瘤、脑血管疾病、肝病、心脏病、肾病等5类疾病是大病保险理赔的主要病种，大病保险延伸了基本医疗保障，放大了新农合基本医保效应，较好地减轻了大病患者的医疗费用负担。

哈市新农合大病保险合署办公机构以“暖心行动”为载体，用“六心”主题教育和锻炼队伍，强化和提高服务意识。保险公司努力压缩赔付时间，先后19次梳理简化流程，参合居民及时得到了理赔，体现了尽心、仁心和爱心的真诚服务。集中优势人力，加班加点，节假日不休，在几万份居民医疗档案中，如大海捞针查找百余名大病患者材料，还利用“三农”服务网点人员的资源优势，深入乡村居民家中采集信息，确保了受益居民信息真实、准确，为理赔服务提速、提质。据统计，保险公司日均理赔大病保险75件，赔款32万余元；电话服务约4万余次；委托专业理赔调查公司在省外调查、稽查转诊医疗60余人次，涉及金额近300万元。优质服务让参合居民安心、放心、省心地享受到大病保险待遇，高效的理赔服务得到了居民认可。

为配合“暖冬行动”取得实效，全市实行了新农合大病保险合署办公“九统一”管理，进一步推进了我市大病保险工作规范、有序进行。从规划建设和业务管理实行统一标准，从外部形象到内部设置达到完整统一，工作人员内炼素质、外塑形象，苦练基本功扎实过硬，大病保险理赔工作快速推进，机构建设得到切实加强，为大病患者提供了更加优质的服务。组建了38人的服务团队，配备电脑38台，复印、打印、传真、扫描一体机15台，办公桌椅38套，服装38套等，共投入资金37万余元。尚志市新农合大病保险合署办公机构是本次“暖冬行动”中涌现的标兵单位，实现了业务流程、岗位设置、规章制度、人员着装、服务用语等规范统一。

合署办公机构为了让群众第一时间全面了解政策和待遇，专心致力于舆论宣传引导，开展公益活动，创新大病保险服务。人保财险、太保寿险积极地在中国保险报、省、市和县（市）电视台等声像媒体，以及印刷宣传品对大病保险制度和政策进行正面宣传，共印制宣传单45万张、三折宣传彩页30万份、宣传展架1万副，营造了良好的社会氛围。同时，还通过“暖冬行动”履行了企业社会责任，向困难群众送大米6,000余斤、白面50袋、衣物200多套、现金3万多元，在困难群众最需要的时刻，保险公司送去了“温暖”和“爱心”，拉近了与人民群众的距离，展示了企业社会责任感，为开展大病保险工作奠定了良好的基础。

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